说起来也有意思，昨天去菜市场买鱼，隔壁摊的阿姨一边刮鱼鳞一边问我：“现在到底还要不要戴口罩啊？”我愣了一下，才反应过来——对哦，好像很久没听到疫情的消息了，但仔细想想，不是没消息，是消息变了形式，它不再像以前那样每天通报新增多少例，而是藏在医院的发热门诊数据里，藏在疾控中心的每周疫情简报里,藏在大家手机推送的本地新闻角落里。
所以这篇文章，就是想用聊天的语气，跟你把这些零零散散的信息串起来，看看江苏最近到底是个什么情况，不吓人，不淡化,就事论事地说清楚。
现在流行的是什么毒株？
根据江苏省疾控中心最近发布的急性呼吸道传染病监测周报，目前在江苏地区传播的新冠病毒变异株，主要是JN.1系列和它的子分支，比如KP.2、KP.3这些，这几个名字你可能在新闻里见过，它们都是奥密克戎的后代，传染性很强,但致病力跟之前的奥密克戎分支相比没有明显变化。
用个不太严谨但好懂的比喻：病毒像换了好几套新衣服，更容易溜进门了，但进门之后闹事的能力还是老样子，所以大部分人感染后的症状仍然是发烧、嗓子疼、咳嗽、浑身酸，跟重感冒或者流感很像,三五天到一周左右恢复。
不过有件事值得提一嘴——江苏不同城市之间的流行毒株比例略有差异，比如南京、苏州这类人口流动性大的地方，KP系列占比会高一些，而苏北部分城市JN.1仍然是主流，但这不影响整体判断,因为它们在临床表现上几乎没有差别。
现在的疫情处于什么水平？
直接说结论：低水平波动，但一直没彻底消停。
我从几个维度帮你拼一下这个“水平”到底长什么样：
发热门诊就诊人数
江苏各地的哨点医院每周会上报发热门诊的就诊情况，最近一个多月的数据显示，全省发热门诊日均就诊量维持在8000到12000人次之间波动，这个数字什么概念呢？去年流感高峰的时候能冲到三四万，现在大概是高峰期的三分之一不到，但也没有落到完全安静的程度，每逢降温或者节假日之后，数据会往上拱一拱,然后慢慢回落。
新冠病毒检测阳性率
疾控部门会定期对哨点医院的呼吸道样本进行新冠病毒核酸检测，最近几周的阳性率在5%到8%之间晃悠，对比去年秋冬那一波的20%以上，确实低了很多，但5%这个数字意味着：如果你身边有20个发烧咳嗽的人去做检测，大概有1个人是新冠阳性，所以它不是稀罕事,只是被大家当成普通感冒处理了。
重症和住院情况
好消息是重症很少，江苏全省目前因新冠病毒感染住院的患者，主要集中在高龄、有严重基础病、免疫功能低下的人群，普通病房里因为新冠专门住院的不多，ICU里更是少见，这说明人群整体免疫屏障是有的——不管是通过既往感染还是疫苗接种。
监测方式变了，别慌
很多人有一个疑问：以前每天都有确诊病例数通报，现在怎么看不到了？是不是没人管了？
真不是，是监测策略从“逢阳必报”改成了“多渠道哨点监测”,江苏目前主要通过这几个渠道盯着疫情：
- 发热门诊监测——看就诊量有没有异常上升
- 住院和重症监测——看严重病例有没有突然增多
- 病毒变异株监测——定期对样本做基因测序，看毒株有没有大变
- 城市污水监测——这个很有意思，通过检测生活污水里的病毒载量来反推社区流行强度
- 哨点医院病原学监测——每周统计流感、新冠、呼吸道合胞病毒等一堆病原体的检出情况
换句话说，以前是给每个人量体温，现在是在关键节点装“温度计”，只要这几个温度计没有同时狂跳，就说明整体可控，从目前江苏各个监测渠道的数据来看，暂时没有发现异常升高的信号。
去医院还需要戴口罩吗？日常防护怎么做？
这个问题最近被问到的频率特别高，可能是因为季节性感冒也多了,大家又开始纠结。
江苏卫健委目前没有发布强制佩戴口罩的指令，但在医疗机构、养老院、社会福利机构这些地方，仍然是建议佩戴口罩的重点场所，尤其是你去医院的发热门诊、急诊、呼吸科这些区域，护士大概率还会提醒你戴好口罩，这不是过度紧张，而是因为这些地方本身就聚集了大量免疫力偏弱的人群,防护多一点总没坏处。
日常生活中的话，可以参考这个思路——
- 地铁公交人挤人的时候，戴个口罩不亏，顺带还能防流感防花粉
- 办公室有人明显在咳嗽发烧，你自己戴好口罩、多通通风，比啥都管用
- 家里有七十岁以上老人或者有基础病的家人，你自己在外面浪完了回家先洗手换衣服，别直接把外面的病毒带回去
这些东西听起来很朴素，但确实有用，我有个朋友在苏州开滴滴，去年冬天一车人咳嗽他也没中招，秘诀就是每天出车戴口罩、收车后酒精擦方向盘和门把手，不是什么高科技,但管用。
疫苗和药物，现在是个什么情况
江苏的新冠疫苗接种目前已经并入常规免疫规划管理，各地社区卫生服务中心基本上都可以打，目前主推的疫苗是含XBB变异株抗原成分的新冠疫苗，对JN.1系列也有一定的交叉保护效果，虽然打了不能保证百分百不感染，但防重症、防住院的效果还是很明确的。
谁最需要打？官方建议的重点人群包括：
- 60岁以上老年人
- 有慢性基础性疾病的人群
- 免疫功能低下者
- 医务人员
至于治疗药物，像奈玛特韦/利托那韦（也就是大家熟知的Paxlovid）、阿兹夫定、瑞德西韦这些，江苏的定点医院和部分社区医院都有储备，但划个重点——这些药都是处方药，需要在医生评估后使用，不能自己随便买来吃，尤其是老年人和肝肾功能不全的人，用药禁忌比较多,一定要在医生指导下用。
顺便说一下，南京鼓楼医院感染科的一位医生朋友跟我聊过，他们最近接诊的重症患者里，有好几个都是“以为是小感冒硬扛着”，等喘不上气才来医院，结果已经拖成肺炎了，所以特别提醒一句：如果你是高风险人群，发烧超过三天没好转、或者出现胸闷气短，别犹豫，马上去医院。
各市之间有没有差别？
有，但不大，我整理了一个简表，把江苏几个主要城市近期的情况大致列了一下,数据来源是各市疾控中心公开发布的周报和月报：
| 城市 | 发热门诊日均就诊量 | 新冠阳性检出率 | 主要流行毒株 |
| 南京 | 约1800-2200人次 | 6%-9% | KP.2、KP.3 |
| 苏州 | 约1500-2000人次 | 5%-8% | JN.1、KP.2 |
| 无锡 | 约800-1200人次 | 4%-7% | JN.1 |
| 徐州 | 约600-1000人次 | 3%-6% | JN.1 |
| 南通 | 约500-900人次 | 4%-7% | JN.1、KP.3 |
从表里能看出来，南京苏州这类大城市数据会偏高一些，这和人口基数大、人员流动频繁有关系，并不代表疫情更严重，苏北几个城市的数据相对平稳,整体上全省都处于一个比较低的流行水平。
污水监测在江苏是怎么用的
前面提到污水监测，可能有人觉得新鲜，其实江苏在这方面起步挺早的，南京、苏州、无锡等城市都有固定的污水采样点，具体做法是定期从污水处理厂取样本,检测里面的新冠病毒核酸浓度。
这个方法的妙处在于——它不需要每个人主动去检测，就能大致判断一个片区里有多少感染者在排出病毒。而且它比临床数据更早给出信号,因为感染者在出现症状前就可能开始在粪便中排毒了。
从最近几周的污水监测数据来看，江苏各监测点的病毒载量没有出现明显上升趋势，和发热门诊、阳性检出率的数据相互印证,这也是为什么疾控部门认为目前没有必要升级防控措施的重要依据之一。
生活里的一些小观察
说点接地气的，我在南京，最近这一两个月，身边确实偶尔能听到谁谁谁“又阳了”或者“发烧好几天”，但和以前不一样的是，大家反应都很平淡，办公室里有人咳嗽，同事会开玩笑说“你是不是又阳了”，然后该干嘛干嘛，被问的人通常回答“好像是，但就前两天难受，现在好差不多了”。
这种心态变化是合理的，新冠病毒目前对绝大多数人来说，确实变成了类似流感的季节性呼吸道传染病，它不是消失了——它大概率会长期在人群里循环——但它对正常生活的冲击已经降到很低。
这种“平淡”不能变成“无视”，特别是有老人的家庭，该注意的还是得注意，我妈上个月感冒，一开始死活不去医院，非说是普通受凉，后来我硬拖着她去社区医院查了一下，结果是新冠合并细菌感染，医生给开了抗生素和抗病毒药，一个星期才缓过来，她后来自己说：“幸好去了，不然不知道要拖多久。”
说到底，现在这个阶段，江苏的疫情就像背景音乐——你仔细听能听到，但你正常聊天吃饭走路完全不受影响，觉得不放心了，就去打个疫苗；去人多的地方，顺手戴个口罩；家里老人不舒服了，别拖着，早点去看，这些事做起来不费什么力气，但真到用上的时候,能省很多麻烦。
日子照常过，该吃吃该喝喝，只是心里有根弦别彻底松掉就行，毕竟秋天快到了，气温一降，各种呼吸道病毒都会活跃起来，提前有那么一点准备,总归是好的。
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希望本篇文章《关于江苏疫情，最近大家关心的几件事》能对你有所帮助！
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